健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮縮頻率達(dá)到每3-5分鐘一次、每次持續(xù)40-60秒時通常提示進(jìn)入臨產(chǎn)活躍期，可能即將分娩。宮縮頻率的判斷需結(jié)合強(qiáng)度、持續(xù)時間及宮頸變化綜合評估。
1、早期宮縮不規(guī)則宮縮頻率約10-30分鐘一次，持續(xù)時間短于30秒，多為假性宮縮，可通過休息緩解。
2、活躍期宮縮規(guī)律宮縮達(dá)每3-5分鐘一次，伴隨宮頸擴(kuò)張4-7厘米，需做好入院準(zhǔn)備。
3、過渡期宮縮宮縮頻率增至每1-2分鐘一次，持續(xù)時間超過60秒，宮頸近全開，需立即醫(yī)療干預(yù)。
4、異常宮縮宮縮間隔過短或持續(xù)時間過長可能提示胎盤早剝等急癥，需緊急處理。
建議孕婦使用計(jì)時工具記錄宮縮間隔與持續(xù)時間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行判斷延誤分娩時機(jī)。
懷孕16周出現(xiàn)褐色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、陰道感染等原因引起，需結(jié)合具體病因采取保胎治療、抗感染或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮，表現(xiàn)為褐色分泌物伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能因毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致褐色分泌物，通常無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，必要時行息肉摘除術(shù)，合并感染時使用克林霉素栓、保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膏。
3、胎盤位置異常胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤可能因胎盤剝離出現(xiàn)少量出血，超聲檢查可明確診斷。需絕對禁止性生活及劇烈運(yùn)動，嚴(yán)重者需住院觀察。
4、陰道感染細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血滲出褐色分泌物，常伴異味或瘙癢?？蛇x用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲及分泌物檢查，避免負(fù)重和長時間站立，保持外陰清潔干燥，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E和葉酸。
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