健康知道
胃癌分期主要分為Ⅰ期（早期）、Ⅱ期（局部進(jìn)展期）、Ⅲ期（局部晚期）和Ⅳ期（轉(zhuǎn)移期），分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
1、Ⅰ期：腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或僅有1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，5年生存率較高。
2、Ⅱ期：腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，伴有3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但未突破胃壁全層。
3、Ⅲ期：腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，伴有7個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)血管神經(jīng)侵犯。
4、Ⅳ期：腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等器官，或出現(xiàn)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于終末期。
胃癌分期需結(jié)合胃鏡、CT、PET-CT等檢查綜合評估，建議確診后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。
梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。
1、波形蛋白陽性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物，陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記，強(qiáng)陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報(bào)告至?？崎T診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
.jpg)
