孕婦營養(yǎng)不良可能影響胎兒發(fā)育,常見影響包括胎兒生長受限、神經(jīng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生缺陷等。主要涉及營養(yǎng)攝入不足、孕期代謝需求增加、妊娠合并癥、胎兒代償機(jī)制受限四個(gè)維度。
1、營養(yǎng)攝入不足孕期蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常,需通過膳食補(bǔ)充劑如復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、左旋甲狀腺素鈉、復(fù)合維生素等進(jìn)行干預(yù),同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、代謝需求增加妊娠中晚期基礎(chǔ)代謝率顯著提升,能量供給不足可能引發(fā)胎兒低血糖,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、多種維生素礦物質(zhì)片等營養(yǎng)支持。
3、妊娠合并癥貧血或妊娠期糖尿病等并發(fā)癥會(huì)加重營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為胎兒體重不足或巨大兒,需使用琥珀酸亞鐵、門冬胰島素等藥物控制原發(fā)病。
4、代償機(jī)制受限胎盤功能異常時(shí)胎兒無法有效獲取母體營養(yǎng),可能需靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)支持。
建議孕婦定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上,補(bǔ)充含葉酸400微克的孕期維生素,適度增加深海魚類及深色蔬菜攝入量。