健康知道
40多天的寶寶黃疸未完全消退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吃奶減少等癥狀。
1、母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)可能引起膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為輕度黃染持續(xù)。家長需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，必要時(shí)暫停母乳觀察。
2、新生兒肝炎：病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，可能伴隨大便顏色變淺。需就醫(yī)檢查肝功能，醫(yī)生可能開具護(hù)肝藥物如葡醛內(nèi)酯。
3、膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常致使膽汁淤積，常伴陶土色大便。需超聲檢查確診，60天內(nèi)手術(shù)效果較好。
4、遺傳代謝?。?p>如半乳糖血癥等先天性疾病，多伴有嘔吐、體重不增。需基因檢測確診，嚴(yán)格飲食管理。家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)黃染加重或精神差時(shí)立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血清膽紅素值決定光療或藥物治療方案。
寶寶腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、服用益生菌、使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、避免高糖食物、暫停乳制品、保持臀部清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
1、調(diào)整飲食建議家長給予寶寶易消化的米湯、稀粥等流質(zhì)食物，少量多餐，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充水分家長需頻繁給寶寶喂溫水或口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水，每次腹瀉后補(bǔ)充適量液體。
3、腹部保暖用溫?zé)崦矸髮殞毟共炕蚺宕鞫菄?，緩解腸痙攣，注意溫度避免燙傷。
4、服用益生菌可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、使用蒙脫石散蒙脫石散能吸附病原體，保護(hù)腸黏膜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整用量。
6、口服補(bǔ)液鹽口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可糾正電解質(zhì)紊亂，家長需按說明書比例配制，分次喂服。
7、避免高糖食物暫停果汁、甜食等含糖量高食物，防止?jié)B透性腹瀉加重。
8、暫停乳制品暫時(shí)替換為無乳糖配方奶粉，待腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
9、保持臀部清潔每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布疹和繼發(fā)感染。
10、及時(shí)就醫(yī)若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡，須立即就醫(yī)排除細(xì)菌性腸炎等疾病。
護(hù)理期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，記錄排便次數(shù)，必要時(shí)留取大便樣本送檢。
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