立臥位血壓測(cè)量需分別采取站立和平臥體位,使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計(jì)或水銀柱血壓計(jì),測(cè)量前靜息5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。
1、準(zhǔn)備階段測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱,保持環(huán)境安靜,室溫適宜。
2、臥位測(cè)量平臥于檢查床,手臂外展45度,袖帶綁縛于上臂中部,連續(xù)測(cè)量2-3次取平均值,間隔1分鐘。
3、立位測(cè)量由臥位緩慢站立后立即測(cè)量,隨后維持站立姿勢(shì)3分鐘再次測(cè)量,觀察血壓動(dòng)態(tài)變化。
4、數(shù)據(jù)記錄分別記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值,標(biāo)注測(cè)量體位和時(shí)間,注意比較立臥位差值。
建議選擇早晨服藥前測(cè)量,重復(fù)進(jìn)行3天以獲得穩(wěn)定數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)立位收縮壓下降超過20mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
年輕女性心臟供血不足可能由貧血、自主神經(jīng)功能紊亂、冠狀動(dòng)脈痙攣、先天性心臟畸形等原因引起。
1. 貧血缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,可能引發(fā)心悸、乏力等癥狀。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液或維生素B12制劑。
2. 自主神經(jīng)紊亂長期壓力或熬夜可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、胸悶等類似缺血癥狀。可通過規(guī)律作息、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
3. 冠脈痙攣吸煙或寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,通常表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛。確診需行冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊或尼可地爾片緩解。
4. 心臟結(jié)構(gòu)異常先天性冠狀動(dòng)脈起源異常或心肌橋可能影響血流,多伴有運(yùn)動(dòng)耐量下降。需通過心臟CT或MRI明確診斷,部分病例需行冠脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。