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喝酒后吐血了是怎么回事

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喝酒后吐血了是怎么回事

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

酒后吐血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等原因引起,需警惕酒精性胃炎或消化道出血風險。

1. 胃黏膜損傷

酒精刺激導致胃黏膜充血水腫,可表現為嘔血或咖啡樣物。建議禁酒后口服鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑。

2. 食管靜脈曲張

長期飲酒可能引發(fā)肝硬化門脈高壓,食管靜脈破裂可噴射鮮紅色血液。需緊急內鏡下止血,可使用生長抑素、奧曲肽等降低門脈壓力藥物。

3. 消化性潰瘍

酒精加重胃酸侵蝕潰瘍面,多伴黑便和上腹痛。需胃鏡檢查確診,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑聯合枸櫞酸鉍鉀治療。

4. 急性胃黏膜病變

大量飲酒誘發(fā)廣泛黏膜糜爛出血,嘔吐物含新鮮血液。需靜脈使用質子泵抑制劑,嚴重時需內鏡下電凝止血。

出現嘔血應立即禁食禁飲,保持側臥位防止窒息,記錄嘔血量及顏色,盡快前往急診科就診。長期飲酒者建議完善肝功能及胃鏡檢查。

其它精選問題

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急性胃腸炎后頻繁饑餓感可通過少量多餐、選擇易消化食物、補充電解質、藥物緩解等方式改善。該癥狀通常由胃腸黏膜修復期高代謝需求、胃酸分泌紊亂、消化功能未完全恢復、繼發(fā)低血糖等原因引起。

1、少量多餐

每2-3小時進食一次,單次攝入量不超過200毫升,選擇米湯、藕粉等流質食物,避免加重胃腸負擔。

2、易消化食物

優(yōu)先選擇煮軟的饅頭、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食物影響?zhàn)つば迯汀?/p>3、補充電解質

口服補液鹽或自制糖鹽水可糾正脫水狀態(tài),改善因電解質紊亂導致的代償性饑餓感。

4、藥物緩解

雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護胃腸黏膜,雙歧桿菌調節(jié)腸道菌群,需在醫(yī)生指導下使用。

恢復期應保持飲食溫度適宜,避免生冷食物刺激,若伴隨持續(xù)腹痛或嘔吐需及時復診。

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