健康知道
喝酒多了胃出血通常較嚴(yán)重，可能與酒精刺激胃黏膜導(dǎo)致急性胃黏膜病變、胃潰瘍加重或食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。長(zhǎng)期大量飲酒者出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
酒精可直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫甚至糜爛出血。胃出血量較大時(shí)可表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物，伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。部分患者因胃酸分泌過多誘發(fā)消化性潰瘍出血，出血量少時(shí)僅表現(xiàn)為黑便，但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。
肝硬化患者飲酒后更易出現(xiàn)致命性大出血。酒精代謝會(huì)加重門靜脈高壓，使食管胃底曲張靜脈壁張力增加，破裂后常出現(xiàn)噴射狀嘔血，出血量可達(dá)1000毫升以上，可能迅速導(dǎo)致失血性休克。此類患者往往伴有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化體征，出血后死亡率較高。
出現(xiàn)胃出血癥狀后應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，盡快前往急診科治療。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療?；謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒，避免食用辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、康復(fù)新液等藥物保護(hù)胃黏膜。長(zhǎng)期飲酒者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。
凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)胃痛可通過調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢(shì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。胃痛通常由胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，選擇溫?zé)岬呐Ｄ袒蛐∶字嗟纫紫澄镏泻臀杆帷?/p>2、改善睡眠姿勢(shì)
采用左側(cè)臥位可減少胃酸反流，墊高床頭15-20厘米，避免平躺導(dǎo)致胃酸刺激黏膜。
3、藥物治療胃酸過多可能與幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼燒感、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸護(hù)胃藥物。
4、就醫(yī)檢查胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能與長(zhǎng)期用藥、應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性夜間痛、黑便等癥狀。需進(jìn)行胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)明確病因。
建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥，持續(xù)發(fā)作需消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
