月經(jīng)量少且持續(xù)不凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善,通常與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉和菠菜。
2、藥物治療黃體功能不足可選用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,子宮內(nèi)膜炎癥需用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染,凝血異常者可考慮氨甲環(huán)酸片止血。三種藥物均需血常規(guī)和超聲評估后使用。
3、激素干預(yù)多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)持續(xù)性少量出血,與雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡伴月經(jīng)異常。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可幫助建立規(guī)律周期。
4、手術(shù)治療宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,通常伴隨痛經(jīng)加重。宮腔鏡手術(shù)可分離粘連組織或切除肌瘤病灶。
建議記錄出血天數(shù)并復(fù)查婦科超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激盆腔充血,異常出血超過兩周需及時(shí)就診排除惡性病變。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起,嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā),可通過性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛,醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善胰島素抵抗,或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境,導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,宮腔鏡手術(shù)可明確診斷并治療。
4、精神壓力長期焦慮、緊張可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為周期不規(guī)律,心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。