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嬰兒咳嗽有痰是怎么回事

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嬰兒咳嗽有痰是怎么回事

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

嬰兒咳嗽有痰可能由生理性嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起,可通過拍背排痰、霧化治療、環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、生理性嗆奶

嬰兒胃部發(fā)育不完善,喂奶后平臥易引發(fā)奶液反流刺激氣道。建議家長采用斜坡位喂奶,喂食后豎抱拍嗝15分鐘,無須用藥。

2、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,可能伴隨發(fā)熱、鼻塞。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等祛痰藥物。

3、過敏反應(yīng)

塵螨或冷空氣刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)性,通常伴有打噴嚏、眼周紅腫。家長需保持室內(nèi)濕度50%以上,移除毛絨玩具,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。

4、支氣管炎

病原體下行感染支氣管黏膜,常見喘息、呼吸急促癥狀。需就醫(yī)評估,可能需布地奈德霧化混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行吸入治療。

保持嬰兒房間通風(fēng),避免接觸二手煙,若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸費力應(yīng)立即兒科就診。

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嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。

1、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。

4、藥物影響

服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。

建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。

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