健康知道
嬰幼兒腹瀉的常見病因主要有腸道病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等。腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀，建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1、腸道病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒通過糞口途徑傳播，可導(dǎo)致水樣便、蛋花湯樣便，常伴有發(fā)熱和嘔吐。治療以補液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài)，預(yù)防脫水。
2、細菌感染
大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染多由不潔飲食引起，表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長應(yīng)做好奶具消毒和手部清潔。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
過早添加輔食、食物性狀不符月齡或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。大便含奶瓣或未消化食物殘渣。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，暫停新添加的輔食，少量多餐喂養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑使用嬰兒健脾散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉，常伴有濕疹、血絲便等表現(xiàn)。需回避過敏原，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口，配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈，大便酸臭、泡沫多?？蓵簳r改用無乳糖配方奶，或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。待腸道黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)，家長需觀察患兒對乳糖的耐受情況。
護理期間家長應(yīng)記錄患兒大便次數(shù)、性狀和尿量，保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，人工喂養(yǎng)需適當(dāng)稀釋奶粉。可少量多次喂食米湯、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時無尿等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，避免交叉感染。
小兒癲癇治療時間一般為2-5年，實際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。
.jpg)
