驗證胎兒頭朝下的方法主要有孕婦自我觸診、醫(yī)生手法檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護等。
1、自我觸診孕婦可平躺放松,用手輕觸恥骨聯(lián)合上方,若觸及硬圓球狀物可能是胎頭,配合胎動位置判斷。
2、醫(yī)生檢查產(chǎn)科醫(yī)生通過利奧波德觸診法,評估子宮底部胎臀形態(tài)與恥骨上方胎頭位置,準(zhǔn)確率較高。
3、超聲檢查B超可直觀顯示胎方位,測量雙頂徑與骨盆關(guān)系,是診斷頭位最可靠的方法,適合孕晚期常規(guī)篩查。
4、胎心監(jiān)護胎心音在臍下最響亮?xí)r提示頭位,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能作為獨立診斷依據(jù)。
孕32周后建議定期產(chǎn)檢確認(rèn)胎位,發(fā)現(xiàn)異常胎位需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行膝胸臥位等矯正措施。
藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、繼發(fā)不孕等嚴(yán)重危害,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進行。
1、不完全流產(chǎn)孕囊或蛻膜殘留需清宮手術(shù)處理,可能引起持續(xù)出血、腹痛,常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素注射液。
2、大出血子宮收縮不良或組織殘留可導(dǎo)致失血性休克,需緊急輸血或手術(shù)止血,伴隨頭暈、血壓下降等癥狀。
3、感染風(fēng)險宮腔殘留物易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物,需使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、繼發(fā)不孕反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng),需宮腔鏡分離手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息兩周,禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時須立即就醫(yī)。