小兒哮喘多數(shù)情況下不會(huì)完全自愈,但部分患兒癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)減輕或消失。哮喘的預(yù)后主要與遺傳因素、環(huán)境控制、規(guī)范治療、免疫發(fā)育等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:父母有哮喘病史的患兒自愈概率較低,需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉控制氣道炎癥。
2、環(huán)境控制:避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可減少發(fā)作,建議家長(zhǎng)定期清洗床上用品,使用空氣凈化器,避免患兒接觸二手煙等刺激性氣體。
3、規(guī)范治療:堅(jiān)持使用控制藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用短效β2受體激動(dòng)劑特布他林,家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肺功能調(diào)整方案。
4、免疫發(fā)育:部分患兒青春期后免疫系統(tǒng)成熟可能癥狀緩解,但仍有氣道高反應(yīng)性,需持續(xù)監(jiān)測(cè)峰流速值,必要時(shí)維持最低劑量控制藥物。
建議家長(zhǎng)記錄患兒發(fā)作誘因及頻率,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息,定期到呼吸科隨訪評(píng)估。