健康知道
高血壓腎病可通過控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。高血壓腎病通常由長期高血壓導(dǎo)致腎小球損傷、腎動脈硬化等因素引起，表現(xiàn)為蛋白尿、夜尿增多、水腫等癥狀。
高血壓腎病治療的核心是穩(wěn)定血壓在合理范圍。日常需定期監(jiān)測血壓，避免情緒波動和劇烈運動。醫(yī)生可能推薦鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物。血壓控制有助于延緩腎功能惡化，減少蛋白尿排泄。
需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品等高磷食物。合并水腫者需控制每日飲水量，記錄24小時尿量。營養(yǎng)師可制定個性化食譜，平衡熱量與微量元素攝入。
除降壓藥外，可能聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，或促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血。腎功能明顯下降時需調(diào)整藥物劑量，避免腎毒性藥物。部分患者需服用碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒，或骨化三醇軟膠囊改善鈣磷代謝紊亂。
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周進行2-3次，通過人工腎清除代謝廢物；腹膜透析可居家操作，每日更換透析液。透析期間需嚴(yán)格限制鉀、磷攝入，監(jiān)測干體重變化，預(yù)防心血管并發(fā)癥。
終末期腎病患者符合條件者可評估移植可行性。移植前需進行配型檢查，術(shù)后長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎功能恢復(fù)后可顯著改善生活質(zhì)量，但需終身隨訪監(jiān)測藥物濃度及并發(fā)癥。
高血壓腎病患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿微量白蛋白，避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。保持適度運動如步行、太極拳，戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下。合并糖尿病者需同步管理血糖，冬季注意保暖預(yù)防血壓波動。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
貧血患者可以適量食用菠菜、莧菜、胡蘿卜、黑木耳、南瓜等蔬菜補血。貧血可能與鐵元素缺乏、葉酸或維生素B12不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，同時配合飲食調(diào)理。
菠菜富含鐵元素和葉酸，有助于促進血紅蛋白合成。菠菜中的鐵屬于非血紅素鐵，吸收率相對較低，但搭配維生素C含量高的食物可以提高鐵的吸收率。貧血患者可將菠菜焯水后涼拌或清炒，避免草酸影響鐵的吸收。長期缺鐵性貧血可能引發(fā)心悸、注意力不集中等問題，需遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
莧菜含鐵量較高，同時含有豐富的維生素C和鈣質(zhì)。莧菜中的鐵元素有助于改善缺鐵性貧血，維生素C能促進鐵的吸收。莧菜可煮湯或清炒，但不宜與含鈣的食物同時大量食用，以免影響鐵的吸收效率。若貧血伴隨食欲減退、指甲變脆等癥狀，可能與慢性失血有關(guān)，需排查消化道疾病并遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片等藥物。
胡蘿卜富含β-胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，幫助鐵元素的轉(zhuǎn)運和利用。胡蘿卜中的營養(yǎng)物質(zhì)有助于改善營養(yǎng)性貧血，尤其適合與動物肝臟搭配食用。胡蘿卜可榨汁或燉煮，但不宜過量生吃以免消化不良。嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)呼吸困難、心率加快等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒等補鐵藥物。
黑木耳是含鐵量較高的菌類蔬菜，每100克干木耳含鐵量較高。黑木耳中的多糖成分還有助于改善造血微環(huán)境，適合缺鐵性貧血患者食用。黑木耳需充分泡發(fā)后煮熟食用，避免與濃茶同食影響鐵吸收。若貧血伴隨舌炎、口角炎等癥狀，可能提示巨幼細(xì)胞性貧血，需遵醫(yī)囑補充葉酸片或維生素B12注射液。
南瓜含有鐵、鈷等造血微量元素，以及豐富的維生素B族。南瓜中的鈷元素是維生素B12的組成成分，對惡性貧血有一定輔助改善作用。南瓜可蒸煮或做粥，但糖尿病患者需控制攝入量。貧血合并手腳麻木、平衡障礙時，可能與維生素B12缺乏有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片等藥物進行治療。
貧血患者日常應(yīng)注意飲食均衡，適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。補鐵期間避免飲用濃茶和咖啡，以免影響鐵的吸收。建議每周食用動物肝臟1-2次，搭配新鮮蔬菜水果以促進鐵的吸收。適當(dāng)進行散步、瑜伽等輕度運動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。
