健康知道
糖尿病皮膚瘙癢可通過保濕護理、藥物干預(yù)、血糖控制、并發(fā)癥篩查等方式治療。通常由高血糖毒性、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染等原因引起。
1、保濕護理高血糖導(dǎo)致皮膚脫水，表現(xiàn)為干燥脫屑。建議使用含尿素或甘油的潤膚劑，避免抓撓刺激，每日溫水清潔后及時涂抹保濕霜。
2、藥物干預(yù)神經(jīng)性瘙癢可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)，表現(xiàn)為針刺感或蟻行感?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物，或外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
3、血糖控制持續(xù)高血糖會損傷微血管和汗腺，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，通過胰島素注射液、二甲雙胍片等藥物將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
4、并發(fā)癥篩查頑固性瘙癢可能合并真菌感染或腎功能異常，表現(xiàn)為紅斑或鱗屑。需進行皮膚鏡檢和尿微量白蛋白檢測，必要時聯(lián)用酮康唑乳膏或口服氟康唑膠囊。
日常選擇純棉透氣衣物，避免高溫沐浴，適量補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液，須及時至內(nèi)分泌科就診。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔＳ蛇z傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露、病毒感染等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療藥物，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。這類藥物具有抗炎和免疫抑制作用，可快速控制病情活動。
2、免疫抑制劑治療免疫抑制劑適用于中重度患者，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度活化來控制疾病進展。
3、生物靶向治療生物靶向藥物如貝利尤單抗可特異性抑制B淋巴細胞刺激因子，適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。這類藥物具有較高的靶向性和相對較少的不良反應(yīng)。
4、血漿置換血漿置換適用于危重患者或藥物治療無效者，通過清除血液中的自身抗體和免疫復(fù)合物來快速緩解癥狀。該方法通常需要與其他治療聯(lián)合使用。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意防曬、避免感染、保持規(guī)律作息，并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。飲食上建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免食用可能誘發(fā)過敏的食物。
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