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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
舌頭根部的紅色凸起肉??赡苁巧嗳轭^炎、舌扁桃體增生、口腔皰疹或舌部血管瘤的表現(xiàn),需結合伴隨癥狀判斷性質。
1. 舌乳頭炎舌輪廓乳頭因辛辣刺激或維生素缺乏發(fā)炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛??裳a充B族維生素,使用復方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑、西地碘含片緩解。
2. 舌扁桃體增生舌根淋巴組織反復感染導致增生,可能伴隨咽異物感。建議用生理鹽水漱口,必要時采用低溫等離子消融術治療。
3. 口腔皰疹HSV-1病毒感染引起簇狀水皰,破潰后形成潰瘍??赏庥冒⑽袈屙f乳膏,口服伐昔洛韋片或泛昔洛韋片抗病毒治療。
4. 舌部血管瘤先天性血管畸形導致紫紅色隆起,按壓褪色。較小病灶可觀察,增大時需硬化劑注射或激光治療。
避免進食過硬過燙食物,保持口腔清潔,若病灶持續(xù)增大或出血應及時就診口腔黏膜科。
維生素C對口腔潰瘍有一定輔助治療作用,口腔潰瘍常見誘因包括局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、病毒感染等。
1、局部創(chuàng)傷牙齒摩擦或燙傷導致黏膜破損,可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,避免辛辣刺激食物。
2、營養(yǎng)缺乏缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素時,可補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時增加瘦肉和深色蔬菜攝入。
3、免疫異常壓力或疲勞引發(fā)的免疫功能紊亂,表現(xiàn)為反復多發(fā)潰瘍,可使用轉移因子口服溶液調節(jié)免疫,配合醋酸地塞米松貼片消炎。
4、病毒感染單純皰疹病毒等感染可能引起皰疹樣潰瘍,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒,疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部麻醉。
建議保持口腔清潔,潰瘍期間選用含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免酸性食物刺激創(chuàng)面,持續(xù)兩周不愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。