健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流后出血可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮收縮不良術(shù)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部。
2、蛻膜殘留妊娠組織未完全排出可能引起間斷性出血伴腹痛。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，可配合新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒、茜芷膠囊等藥物輔助排出。
3、感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。
4、凝血異常術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能障礙可能導(dǎo)致出血量多且時(shí)間長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
微創(chuàng)流產(chǎn)可能出現(xiàn)術(shù)后腹痛、陰道出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮腔粘連等情況。手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)、宮腔鏡取胚術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)通常需要1-2周。
1、術(shù)后腹痛子宮收縮引起的陣發(fā)性下腹疼痛，一般持續(xù)2-3天，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。
2、陰道出血子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)少量出血，持續(xù)7-10天。若出血超過(guò)月經(jīng)量或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需警惕宮腔殘留，可使用縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物。預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素可降低感染概率。
4、宮腔粘連多次手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，形成粘連帶。術(shù)后定期復(fù)查超聲，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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