健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤右前壁孕婦建議采用左側(cè)臥位睡覺，可輔以右側(cè)臥位或半臥位交替調(diào)整。主要姿勢選擇有左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、半臥位、仰臥位短時(shí)調(diào)整。
1、左側(cè)臥位優(yōu)先選擇左側(cè)臥位，有助于改善子宮右旋狀態(tài)，增加胎盤血供?？稍陔p腿間放置孕婦枕減輕腰部壓力。
2、右側(cè)臥位當(dāng)左側(cè)臥位不適時(shí)可短時(shí)采用右側(cè)臥位，避免長時(shí)間固定姿勢。需觀察胎動(dòng)變化，如有異常立即調(diào)整。
3、半臥位呼吸困難或胃食管反流時(shí)可抬高床頭30度半臥，背部用枕頭支撐。單次持續(xù)時(shí)間建議不超過2小時(shí)。
4、仰臥位調(diào)整僅作為短時(shí)體位過渡，需在腰下墊枕預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。連續(xù)仰臥時(shí)間須控制在5分鐘以內(nèi)。
睡眠期間可通過孕婦枕輔助變換體位，避免長時(shí)間保持單一姿勢。若出現(xiàn)頭暈、胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
胎停育的癥狀可能包括早孕反應(yīng)消失、陰道出血、下腹疼痛、胎動(dòng)消失等，按發(fā)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
1、早孕反應(yīng)消失孕婦突然出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)減輕或消失，可能與激素水平下降有關(guān)，需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
2、陰道出血出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血，可能伴隨下腹隱痛，提示先兆流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育，需立即就醫(yī)檢查。
3、下腹疼痛持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰骶部酸痛，表明子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織。
4、胎動(dòng)消失妊娠中晚期胎動(dòng)突然減少或消失，聽診胎心音不可聞，超聲檢查無胎心搏動(dòng)，確診為胎停育需及時(shí)處理。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充營養(yǎng)。
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