健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動持續(xù)減少或停止超過12小時可能提示胎兒缺氧，需警惕胎動減弱、胎動消失、胎心率異常、孕婦自覺不適等癥狀。
1、胎動減弱正常胎動每小時3-5次，若連續(xù)2小時胎動次數(shù)減少一半以上，可能與胎盤功能減退有關(guān)，建議立即進行胎心監(jiān)護。
2、胎動消失胎動完全停止超過12小時屬于危急情況，常見于臍帶繞頸、胎盤早剝等急癥，需緊急就醫(yī)進行超聲檢查和胎心監(jiān)測。
3、胎心率異常胎動減少伴胎心率持續(xù)低于110次/分或超過160次/分，提示胎兒窘迫，需住院接受吸氧和胎兒狀況評估。
4、孕婦自覺不適當(dāng)孕婦出現(xiàn)頭暈、視物模糊、腹痛等癥狀合并胎動異常時，可能發(fā)生子癇前期等并發(fā)癥，須即刻產(chǎn)科急診處理。
妊娠28周后應(yīng)每日固定時間計數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)異?？勺髠?cè)臥位、吸氧后復(fù)測，仍未改善需及時就診，避免進食過甜食物刺激胎動假性增多。
胎動一般在孕18-20周出現(xiàn)，實際時間受到孕婦體型、胎盤位置、胎兒活動力、是否為初次妊娠等多種因素的影響。
1、孕婦體型體型偏瘦的孕婦可能更早感知胎動，腹壁脂肪較厚者感知可能延遲2-3周。
2、胎盤位置前壁胎盤會緩沖胎動感，后壁胎盤則使胎動更易被察覺。
3、胎兒活動力活躍胎兒可能在16周即有輕微動作，安靜型胎兒可能20周后才出現(xiàn)明顯胎動。
4、妊娠次數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗可提前2周感知胎動，初產(chǎn)婦常需更長時間確認胎動感覺。
建議孕20周未覺胎動時進行超聲檢查，日?？蓚?cè)臥位專注感受，避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。
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