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支氣管肺炎護理計劃

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支氣管肺炎護理計劃

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原慶
原慶 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師

支氣管肺炎護理計劃主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持和病情監(jiān)測等措施。支氣管肺炎多由細菌、病毒等病原體感染引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)病情嚴重程度采取相應護理措施。

1、保持呼吸道通暢

幫助患者取半臥位或坐位,鼓勵其進行有效咳嗽排痰。對于痰液黏稠者可使用生理鹽水霧化吸入,必要時配合叩背排痰。嬰幼兒可采取體位引流,家長需注意觀察患兒呼吸頻率和面色變化。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射,痰多時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、合理氧療

對存在低氧血癥的患者應及時給予氧氣吸入,氧流量1-2升/分,維持血氧飽和度在90%以上。使用鼻導管或面罩吸氧時,需保持呼吸道濕潤,定期檢查氧療裝置是否通暢。家長需特別注意嬰幼兒氧療時的安全,避免氧氣管壓迫皮膚或發(fā)生意外脫管。

3、維持水電解質(zhì)平衡

保證每日足夠液體攝入,成人每日飲水量1500-2000毫升,兒童按體重計算補液量。發(fā)熱患者可適當增加補液量,優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ。記錄24小時出入量,觀察有無脫水或電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),必要時靜脈補充電解質(zhì)溶液。

4、營養(yǎng)支持

提供高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐。蛋白質(zhì)可選擇雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,蔬菜水果補充維生素C和膳食纖維。嬰幼兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),食欲減退時可暫時減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次。避免辛辣刺激性食物加重咳嗽。

5、病情監(jiān)測

每日測量并記錄體溫、呼吸、心率等生命體征,觀察咳嗽性質(zhì)、痰液量和顏色變化。注意有無胸痛、呼吸困難加重、意識改變等病情惡化表現(xiàn)。定期復查血常規(guī)和胸片評估治療效果。家長需學會識別嬰幼兒呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等危險征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

支氣管肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,避免煙霧和冷空氣刺激。恢復期可進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意手衛(wèi)生和呼吸道隔離,防止交叉感染。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。出院后定期隨訪,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等情況需及時復診。嬰幼兒患者家長需掌握正確的拍背排痰方法和喂養(yǎng)技巧,密切觀察病情變化。

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大人的感冒藥小孩不能吃。兒童用藥劑量與成人不同,藥物成分可能對兒童產(chǎn)生不良反應,主要影響因素有藥物成分差異、兒童代謝特點、劑量控制風險、潛在副作用。

1、藥物成分差異:

成人感冒藥可能含有兒童禁用成分,如偽麻黃堿或過量解熱鎮(zhèn)痛劑,建議家長選擇兒童專用感冒藥。

2、兒童代謝特點:

兒童肝腎發(fā)育不完善,代謝能力較弱,家長需避免使用成人藥物防止蓄積中毒。

3、劑量控制風險:

成人藥物劑量遠超兒童安全范圍,家長應嚴格按兒科醫(yī)生指導用藥。

4、潛在副作用:

成人藥物可能引發(fā)兒童過敏或臟器損傷,家長需觀察用藥后反應并及時就醫(yī)。

兒童感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒沖劑等專用藥物,同時保持室內(nèi)空氣流通并適當補充水分。

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