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月經(jīng)前幾天白帶有血絲

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月經(jīng)前幾天白帶有血絲

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

月經(jīng)前幾天白帶有血絲可能與排卵期出血、激素波動(dòng)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。

1、排卵期出血:

月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶混血絲,通常無須治療,可觀察出血量變化。

2、激素波動(dòng):

黃體功能不足時(shí)孕激素分泌減少,可能引起經(jīng)前少量出血,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。

3、宮頸炎:

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多,需進(jìn)行宮頸篩查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。

4、子宮內(nèi)膜息肉:

息肉可能引起非經(jīng)期不規(guī)則出血,伴隨月經(jīng)量增多,需通過宮腔鏡確診,必要時(shí)行息肉切除術(shù)治療。

建議記錄出血時(shí)間與周期變化,避免過度清洗會(huì)陰,若出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

其它精選問題

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月經(jīng)量少且呈褐色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少和經(jīng)血氧化變色,建議保持規(guī)律作息并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)等宮腔操作易造成內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足會(huì)使血紅蛋白合成減少,經(jīng)血顏色變暗,需檢測血清鐵蛋白,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗引發(fā)的雄激素過高會(huì)抑制排卵,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴褐色分泌物,建議檢測性激素六項(xiàng),常用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療。

日常可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未改善需進(jìn)行婦科超聲檢查。

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