透明白帶有血是怎么回事
婦科編輯
醫(yī)路陽光
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透明白帶有血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起，可通過觀察癥狀、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)少量血性白帶。通常持續(xù)2-3天，伴隨輕微下腹墜脹。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較大可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起黏膜充血破損，導(dǎo)致白帶混有血絲。常伴隨外陰瘙癢、異味等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物治療，治療期間避免性生活。
3、宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移受炎癥刺激時(shí)易發(fā)生接觸性出血，白帶可能夾雜血絲。急性期可見膿性分泌物，慢性期可能有腰骶酸痛。需宮頸TCT檢查排除病變，常用藥物包括保婦康栓、干擾素栓等局部用藥。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能在月經(jīng)間期脫落出血，導(dǎo)致褐色或鮮紅色白帶。超聲檢查可明確診斷，直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸癌
宮頸上皮內(nèi)瘤變或浸潤癌可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血，早期常表現(xiàn)為同房后血性白帶。需通過HPV檢測和陰道鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，晚期需配合放療和順鉑注射液等化療藥物。
建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性洗液沖洗陰道，同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生。若血性白帶持續(xù)超過1周，或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行陰道鏡檢查、HPV分型檢測等專項(xiàng)檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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