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小兒肺炎出院后還咳嗽的原因以及怎么辦

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小兒肺炎出院后還咳嗽的原因以及怎么辦

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒肺炎出院后咳嗽可能由氣道高反應性、感染未完全清除、繼發(fā)鼻竇炎或胃食管反流引起,可通過霧化治療、抗感染治療、鼻腔沖洗及抑酸治療緩解。

1、氣道高反應性

肺炎后支氣管黏膜損傷導致敏感性增高,表現(xiàn)為刺激性干咳。建議家長保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、特布他林霧化液或孟魯司特鈉顆粒進行霧化治療。

2、感染未清除

病原體殘留可能引起遷延性咳嗽,痰液黃稠時提示細菌感染。家長需觀察體溫變化,醫(yī)生可能選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀分散片進行抗感染治療。

3、鼻竇炎

鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽,多伴鼻塞流涕。家長應幫助孩子用生理鹽水鼻腔沖洗,嚴重時需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。

4、胃食管反流

平臥時胃酸刺激氣道導致夜間咳醒。建議家長抬高床頭,少量多餐,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶片或多潘立酮混懸液。

咳嗽期間避免食用甜膩食物,保持每日適量溫水攝入,若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)喘息需及時復診。

其它精選問題

推薦 小孩發(fā)燒不拉屎怎么辦

小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導致大便干結(jié)。建議家長少量多次喂溫水或口服補液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長需提供西藍花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。

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