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突然吐血拉血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起，需警惕失血性休克風險，建議立即就醫(yī)。
1、消化性潰瘍胃酸侵蝕黏膜導致潰瘍出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物伴黑便?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護黏膜，必要時行內(nèi)鏡下止血。
2、靜脈曲張破裂肝硬化患者門靜脈高壓致食管靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)鮮紅色嘔血。需緊急靜脈輸注生長抑素，內(nèi)鏡套扎治療，嚴重者考慮TIPSS手術(shù)。
3、急性胃黏膜病變應激、酒精或藥物損傷胃黏膜，嘔血常伴上腹痛。治療需停用損傷因素，使用雷貝拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂，出血量大時需內(nèi)鏡干預。
4、消化道腫瘤胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤組織壞死出血，可能伴隨消瘦、貧血。確診需胃腸鏡取活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)嘔血便血時應禁食禁水，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和性狀，盡快撥打急救電話。避免自行服用止血藥物延誤救治時機。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導致局部骨痛，常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā)，熱敷和休息可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛，可能被誤認為肋骨疼痛，多伴反酸燒心，需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛，咳嗽時加重，營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物，配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導致隱痛，尤其絕經(jīng)后女性多見，需補充鈣劑和維生素D，嚴重時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診，日常注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物。
