痔瘡容易生長(zhǎng)的部位
肛腸科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #痔瘡
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痔瘡容易生長(zhǎng)的部位主要有肛管齒狀線附近、直腸末端黏膜下以及肛門(mén)周?chē)は卵軈病Ｖ摊徥歉貕|病理性肥大或血管異常擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，根據(jù)發(fā)生位置可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
1、肛管齒狀線附近
齒狀線是直腸與肛管的分界線，此處?kù)o脈叢缺乏靜脈瓣，血液回流易受阻。長(zhǎng)期便秘或久坐會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力增高，形成內(nèi)痔。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門(mén)外?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓等栓劑，配合高纖維飲食改善癥狀。
2、直腸末端黏膜下
直腸下端黏膜下靜脈叢迂曲擴(kuò)張會(huì)形成柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)黏膜受摩擦易破損出血。妊娠期腹壓增高或肝硬化門(mén)靜脈高壓可能誘發(fā)此類(lèi)痔瘡。常見(jiàn)癥狀為排便后滴鮮血，可選用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂保護(hù)黏膜。
3、肛門(mén)周?chē)は?/h3>
肛門(mén)皮下靜脈叢血栓或炎癥會(huì)形成外痔，表現(xiàn)為肛周疼痛性腫物，排便時(shí)加重。久站、辛辣飲食是常見(jiàn)誘因。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，必要時(shí)行外痔切除術(shù)。注意與肛周膿腫鑒別。
4、混合痔發(fā)生區(qū)
齒狀線上下靜脈叢同時(shí)擴(kuò)張形成跨區(qū)域的混合痔，兼具內(nèi)痔出血和外痔疼痛特點(diǎn)。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌松弛。需避免用力排便，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、特殊解剖薄弱點(diǎn)
肛門(mén)右側(cè)前、后正中及左側(cè)正中三個(gè)母痔區(qū)血管分布密集，是痔瘡好發(fā)部位。此處血管網(wǎng)呈放射狀排列，腹壓增高時(shí)血流淤滯明顯。保持每日溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用粗糙廁紙。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力，若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)肛門(mén)功能恢復(fù)。
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