健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后兩個(gè)月有褐色分泌物可能由惡露未排凈、子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)感染、胎盤(pán)殘留等原因引起，可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1、惡露未排凈：產(chǎn)后子宮蛻膜脫落不完全，持續(xù)排出少量陳舊血液混合分泌物。保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通常2-3周內(nèi)逐漸消失。
2、子宮復(fù)舊不良：子宮收縮乏力導(dǎo)致宮腔積血延遲排出?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮收縮。
3、宮內(nèi)感染：可能與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或抵抗力下降有關(guān)，常伴隨下腹痛、發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。
4、胎盤(pán)殘留：胎盤(pán)組織殘留影響子宮修復(fù)，可能引起間斷出血。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后配合阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
建議避免盆浴和性生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，若分泌物持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
36周剖腹產(chǎn)多數(shù)情況下是可以的，但需根據(jù)胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況、胎盤(pán)功能、是否存在妊娠并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
1、胎兒發(fā)育：36周胎兒肺部可能未完全成熟，需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估發(fā)育情況，必要時(shí)使用促胎肺成熟藥物。
2、孕婦健康：若孕婦存在重度子癇前期、胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，為保障母嬰安全可能需要提前剖腹產(chǎn)。
3、胎盤(pán)功能：胎盤(pán)鈣化或功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧，需結(jié)合胎動(dòng)、臍血流等指標(biāo)判斷是否需提前終止妊娠。
4、妊娠并發(fā)癥：妊娠期糖尿病或高血壓等疾病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需由產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定分娩時(shí)機(jī)。
建議孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況及時(shí)就醫(yī)，避免自行決定分娩方式。
.jpg)
.jpg)
