健康知道
微浸潤(rùn)性肺腺癌多數(shù)情況下預(yù)后良好，治愈概率較高。治療方案主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、術(shù)后輔助治療。
1、手術(shù)切除局限性病灶可通過(guò)肺段切除或楔形切除達(dá)到根治，5年生存率超過(guò)90%。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。
2、靶向治療存在EGFR等驅(qū)動(dòng)基因突變者可選用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物，治療有效率可達(dá)70%以上。
3、免疫治療PD-L1高表達(dá)患者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
4、術(shù)后輔助術(shù)后根據(jù)病理分期可能需輔助化療，常用培美曲塞聯(lián)合鉑類方案，能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診后應(yīng)戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，五年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈。
胰腺癌晚期患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛，但死亡原因通常為多器官衰竭而非單純疼痛。疼痛管理可通過(guò)藥物控制、神經(jīng)阻滯、心理支持等方式緩解。
1. 疼痛原因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致頑固性疼痛，可能與腫瘤壓迫、腹膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。
2. 終末期癥狀除疼痛外，患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)、黃疸、腸梗阻等癥狀，這些并發(fā)癥會(huì)加速器官功能衰竭進(jìn)程。
3. 鎮(zhèn)痛措施根據(jù)三階梯止痛原則，可使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等藥物，配合放射治療或腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)控制疼痛。
4. 臨終關(guān)懷專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)能有效緩解90%以上癌痛，通過(guò)綜合干預(yù)改善患者生命質(zhì)量。
建議晚期患者盡早接受規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，疼痛并非胰腺癌終末期的必然結(jié)局。
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