慢性乳腺炎可能自行緩解,但多數(shù)需要規(guī)范治療。病情發(fā)展主要與感染控制、乳汁淤積、免疫狀態(tài)、細(xì)菌耐藥性等因素有關(guān)。
1、感染控制早期輕度感染可能通過機(jī)體免疫力自行消退,需保持乳房清潔并排空乳汁,若出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)。
2、乳汁淤積哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞是常見誘因,可通過熱敷按摩促進(jìn)排乳,反復(fù)淤積可能發(fā)展為膿腫。
3、免疫狀態(tài)糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者自愈概率較低,需控制原發(fā)病并配合抗生素治療。
4、細(xì)菌耐藥金黃色葡萄球菌等病原體耐藥時,單純自愈困難,需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸等藥物。
建議哺乳期女性定期排空乳汁,出現(xiàn)持續(xù)腫塊或發(fā)熱應(yīng)及時至乳腺外科就診,避免發(fā)展為乳腺膿腫。
月經(jīng)三個月沒來多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、壓力過大長期精神緊張會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議調(diào)整作息并嘗試冥想放松,無須用藥。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低會影響雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡和多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑或二甲雙胍。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會干擾性激素代謝,可能伴隨心悸或畏寒。需檢查TSH水平后使用左甲狀腺素或甲巰咪唑。
建議記錄基礎(chǔ)體溫并復(fù)查激素水平,若持續(xù)閉經(jīng)需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病,日??蛇m量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物。