健康知道
四肢肌肉酸痛可就診骨科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該癥狀可能與肌肉勞損、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變或代謝性問(wèn)題有關(guān)。
一、骨科肌肉拉傷、過(guò)度疲勞等常見(jiàn)原因可導(dǎo)致酸痛。骨科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，必要時(shí)安排影像學(xué)檢查。輕微拉傷可通過(guò)休息緩解，反復(fù)發(fā)作需排除骨骼病變。
二、風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等疾病可能引起全身性肌肉酸痛。這類疾病常伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀，需進(jìn)行血液抗體檢測(cè)明確診斷。
三、神經(jīng)內(nèi)科周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性肌炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可表現(xiàn)為肌肉酸痛。患者可能同時(shí)出現(xiàn)麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀，需通過(guò)肌電圖等檢查輔助判斷。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科慢性肌肉酸痛或運(yùn)動(dòng)損傷后遺癥可在此科室進(jìn)行綜合康復(fù)治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌肉功能狀態(tài)，制定物理治療或運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。
出現(xiàn)持續(xù)加重的四肢肌肉酸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意避免過(guò)度勞累，適度進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
髕骨錯(cuò)位可能由急性創(chuàng)傷、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛等原因引起，可通過(guò)物理固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)重建等方式治療。
一、急性創(chuàng)傷膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致髕骨脫離正常位置。傷后需立即制動(dòng)冰敷，醫(yī)生可能建議使用支具固定，并開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解腫痛。
二、結(jié)構(gòu)異常先天性髕骨位置偏高、股骨滑車發(fā)育淺平等骨骼異常會(huì)降低膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此類情況需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估，輕者可通過(guò)股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善，重者可能需進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等矯形手術(shù)。
三、肌力失衡股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力薄弱，外側(cè)肌群過(guò)度緊張會(huì)造成髕骨向外偏移?？祻?fù)重點(diǎn)在于平衡肌力，如靠墻靜蹲、直腿抬高等訓(xùn)練，配合體外沖擊波等物理治療緩解軟組織攣縮。
四、韌帶松弛遺傳性或繼發(fā)性韌帶松弛度增加會(huì)使髕骨穩(wěn)定性下降。需避免劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)，嚴(yán)重反復(fù)脫位者可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)恢復(fù)制約功能。
日常應(yīng)避免跳躍落地時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)反復(fù)脫位需定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
