健康知道
女性腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)。
一、足底筋膜炎足底筋膜過度勞損引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。治療包括休息、冰敷、拉伸訓練，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。
二、跟腱炎跟腱反復(fù)受力導致炎癥，常見于運動量突然增加，伴有跟腱部位腫脹和壓痛。建議減少跑跳活動，進行離心訓練，可遵醫(yī)囑使用依托考昔、萘普生、局部外用扶他林軟膏。
三、跟骨骨刺足底筋膜長期牽拉跟骨附著點形成骨贅，疼痛在承重時加重?？赏ㄟ^穿戴足跟墊、物理治療緩解壓力，藥物選擇包括對乙酰氨基酚、美洛昔康、局部封閉治療。
四、應(yīng)力性骨折骨骼長期過度使用產(chǎn)生微小裂縫，疼痛隨活動持續(xù)加劇。需要嚴格制動休息，配合營養(yǎng)支持促進愈合，嚴重時需外科干預(yù)。
日常選擇支撐性良好的鞋子，避免長時間站立或行走，適當控制體重有助于減輕足部負荷，若疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
髕骨錯位可能由急性創(chuàng)傷、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛等原因引起，可通過物理固定、康復(fù)訓練、藥物治療、手術(shù)重建等方式治療。
一、急性創(chuàng)傷膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導致髕骨脫離正常位置。傷后需立即制動冰敷，醫(yī)生可能建議使用支具固定，并開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解腫痛。
二、結(jié)構(gòu)異常先天性髕骨位置偏高、股骨滑車發(fā)育淺平等骨骼異常會降低膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此類情況需通過影像學評估，輕者可通過股四頭肌強化訓練改善，重者可能需進行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等矯形手術(shù)。
三、肌力失衡股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力薄弱，外側(cè)肌群過度緊張會造成髕骨向外偏移?？祻?fù)重點在于平衡肌力，如靠墻靜蹲、直腿抬高等訓練，配合體外沖擊波等物理治療緩解軟組織攣縮。
四、韌帶松弛遺傳性或繼發(fā)性韌帶松弛度增加會使髕骨穩(wěn)定性下降。需避免劇烈扭轉(zhuǎn)運動，通過平衡板訓練增強本體感覺，嚴重反復(fù)脫位者可考慮內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)恢復(fù)制約功能。
日常應(yīng)避免跳躍落地時膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣姿勢，運動前充分熱身，肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)負荷，出現(xiàn)反復(fù)脫位需定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
