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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙腦減毒活疫苗事故率較低,多數(shù)接種者僅出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。疫苗安全性主要與個(gè)體差異、接種操作規(guī)范、疫苗儲(chǔ)存條件、接種后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、個(gè)體差異部分接種者可能因免疫功能異?;蜻^(guò)敏體質(zhì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),通常無(wú)須特殊處理。
2、操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可能導(dǎo)致局部感染,需規(guī)范消毒注射部位并監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、儲(chǔ)存條件疫苗運(yùn)輸或保存不當(dāng)可能影響效價(jià),接種前需確認(rèn)冷鏈完整性,避免使用異常疫苗。
4、接種后護(hù)理接種后未避免劇烈運(yùn)動(dòng)或抓撓注射部位可能加重局部反應(yīng),建議保持皮膚清潔干燥。
接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)高熱或過(guò)敏癥狀需及時(shí)就醫(yī),日常注意補(bǔ)充水分和休息。
血壓高會(huì)引起頭暈,通常由血壓驟升導(dǎo)致腦供血異常、長(zhǎng)期高血壓引發(fā)腦血管病變、體位性低血壓或降壓藥物副作用等因素引起。
1、血壓驟升血壓急劇升高可能導(dǎo)致腦血管痙攣或過(guò)度擴(kuò)張,造成一過(guò)性腦供血不足。伴隨癥狀多為突發(fā)劇烈頭暈、視物模糊,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片或鹽酸拉貝洛爾片等藥物控制血壓。
2、腦血管病變長(zhǎng)期高血壓易引發(fā)腦動(dòng)脈硬化或腔隙性梗死,常表現(xiàn)為持續(xù)頭暈伴記憶力減退。需通過(guò)氨氯地平片、厄貝沙坦片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行綜合治療。
3、體位性低血壓部分高血壓患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,在快速起身時(shí)出現(xiàn)血壓驟降性頭暈。建議緩慢改變體位,必要時(shí)使用米多君片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、藥物副作用某些降壓藥如哌唑嗪片可能引起腦血管過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致頭暈。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可替換為纈沙坦膠囊等副作用較小的藥物。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然起身或過(guò)度勞累,控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,若癥狀反復(fù)需及時(shí)完善顱腦CT檢查。