排卵期同房未懷孕可通過調(diào)整同房頻率、監(jiān)測(cè)排卵時(shí)間、排查生殖系統(tǒng)疾病、改善生活方式等方式提高受孕概率。未懷孕可能與排卵時(shí)間誤差、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常、男性精子質(zhì)量下降等因素有關(guān)。
1、調(diào)整同房頻率建議每周同房2-3次,避免過度集中或間隔過久。精子在女性體內(nèi)可存活48-72小時(shí),規(guī)律同房能增加精卵結(jié)合機(jī)會(huì)。
2、精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)排卵使用排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)排卵日,在卵子排出后24小時(shí)內(nèi)同房受孕概率最高。基礎(chǔ)體溫曲線法也可輔助判斷排卵時(shí)間。
3、排查病理因素女性需檢查輸卵管通暢性、子宮內(nèi)膜厚度及激素水平,可能與多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常出血等癥狀。男性應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
4、優(yōu)化生活習(xí)慣雙方需戒煙酒,避免高溫環(huán)境,女性可補(bǔ)充葉酸,男性適當(dāng)增加鋅、硒攝入。保持BMI在18.5-24之間,過度肥胖或消瘦均影響生育。
若規(guī)律嘗試1年未孕建議就醫(yī),35歲以上女性嘗試半年未果需及時(shí)進(jìn)行不孕不育專項(xiàng)檢查。
胎盤下緣達(dá)宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1. 子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致胎盤附著位置偏低,表現(xiàn)為孕早期無(wú)痛性陰道出血,可通過超聲檢查確診。
2. 多次妊娠史既往有剖宮產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者,子宮內(nèi)膜基底層受損可能影響胎盤正常著床,需通過減少活動(dòng)量進(jìn)行保守治療。
3. 胎盤附著異常可能與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān),常伴隨孕期反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。
4. 子宮內(nèi)膜損傷宮腔操作史導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí),胎盤可能向血供豐富的宮頸口延伸,需密切監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。