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什么情況需做腸鏡檢查

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什么情況需做腸鏡檢查

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉、不明原因消瘦或結(jié)直腸癌家族史等情況時進(jìn)行。腸鏡檢查的適應(yīng)癥主要有消化道癥狀篩查、高危人群預(yù)防、息肉切除術(shù)后復(fù)查、炎癥性腸病監(jiān)測。

1、消化道癥狀篩查

持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過兩周、慢性腹瀉或便秘需排查腸道病變,腸鏡可直觀觀察結(jié)直腸黏膜情況,排除腫瘤或潰瘍性病變。

2、高危人群預(yù)防

年齡超過45歲、長期吸煙飲酒、紅肉攝入過多者建議定期篩查,結(jié)直腸癌家族史人群需提前至40歲開始腸鏡檢查。

3、息肉切除術(shù)后復(fù)查

既往發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果制定復(fù)查周期,低風(fēng)險息肉1-3年復(fù)查,高風(fēng)險息肉6-12個月需再次腸鏡評估。

4、炎癥性腸病監(jiān)測

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者需定期監(jiān)測黏膜愈合情況,中重度患者每年1次腸鏡評估病變范圍及癌變風(fēng)險。

檢查前3天需低渣飲食,按醫(yī)囑服用腸道清潔劑,檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時就醫(yī)。

其它精選問題

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突然肚子很痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過熱敷、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,可服用鋁碳酸鎂片、復(fù)方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌強烈收縮。使用熱水袋局部熱敷,必要時服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹維溴銨片等解痙藥物。

3. 急性胃腸炎

多與細(xì)菌病毒感染有關(guān),常伴腹瀉嘔吐。需補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

4. 腸梗阻

可能由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致,出現(xiàn)腹脹嘔吐。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻,常用腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

腹痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱便血時應(yīng)立即就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免腹部受涼,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防腹痛發(fā)作。

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