慢性前列腺炎一般不會導(dǎo)致人發(fā)燒,但急性發(fā)作或合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰區(qū)脹痛、排尿異常等,發(fā)熱多見于細菌性前列腺炎急性期或并發(fā)尿路感染等情況。
慢性前列腺炎通常由長期久坐、辛辣飲食、過度勞累等因素誘發(fā),炎癥反應(yīng)局限于前列腺局部,較少引起全身性發(fā)熱?;颊呖赡芨械较赂共侩[痛、尿頻尿急、排尿灼熱,但體溫多保持正常。這類情況可通過溫水坐浴、避免酒精刺激、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整緩解癥狀。
當(dāng)慢性前列腺炎急性發(fā)作或繼發(fā)細菌感染時,可能出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種情況常見于免疫力低下、留置導(dǎo)尿管或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者。病原體如大腸埃希菌、葡萄球菌等可能通過尿道逆行感染前列腺,導(dǎo)致炎癥擴散。此時需就醫(yī)進行尿常規(guī)、前列腺液檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
慢性前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動5分鐘。飲食上減少辣椒、酒精攝入,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素和抗氧化物質(zhì)的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、劇烈腰痛等癥狀,須及時至泌尿外科就診,排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。
尿潛血1+通常提示尿液中有微量紅細胞,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或生理性因素引起。
1、泌尿系統(tǒng)感染細菌感染可能導(dǎo)致尿潛血陽性,常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,同時增加飲水。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腰痛??赏ㄟ^體外碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫異常損傷腎小球濾過膜,可能出現(xiàn)蛋白尿。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,配合纈沙坦或環(huán)磷酰胺治療,限制鹽分攝入。
4、生理性因素劇烈運動或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假陽性,通常無其他癥狀。建議復(fù)查尿常規(guī),避免檢查前24小時過度運動。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)完善泌尿系超聲和腎功能檢查,日常注意觀察尿液顏色變化,避免憋尿和過量攝入高草酸食物。