瘢痕疙瘩若長期不處理可能持續(xù)增大并伴隨瘙癢疼痛,少數(shù)情況下可能影響關(guān)節(jié)功能或繼發(fā)感染。瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度增生形成的病理性瘢痕,需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。
多數(shù)情況下瘢痕疙瘩會保持穩(wěn)定或緩慢增長。早期表現(xiàn)為紅色隆起斑塊,質(zhì)地堅硬,伴隨輕度瘙癢或刺痛感。這類瘢痕疙瘩可通過局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液進(jìn)行軟化平復(fù),配合硅膠貼片壓迫治療。日常應(yīng)避免摩擦刺激,紫外線強(qiáng)烈時需做好防曬保護(hù)。
部分瘢痕疙瘩可能持續(xù)增生并侵入正常皮膚。增生期瘢痕疙瘩體積明顯增大,表面可見擴(kuò)張毛細(xì)血管,瘙癢癥狀加重,夜間可能影響睡眠。此類情況需采用綜合治療,如脈沖染料激光封閉血管,聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液抑制纖維增生。對于耳部等特殊部位,可考慮手術(shù)切除后立即進(jìn)行電子線放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議瘢痕疙瘩患者避免自行搔抓或使用偏方刺激,新發(fā)瘢痕應(yīng)盡早使用減張器控制增生。日常穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。若瘢痕出現(xiàn)破潰滲液、跳痛或發(fā)熱等感染跡象,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染處理。定期復(fù)診評估瘢痕活性,必要時調(diào)整治療方案。