健康知道
隱球菌肺部感染通常不會(huì)在人際間直接傳染。隱球菌主要通過(guò)吸入環(huán)境中被鳥(niǎo)類糞便污染的土壤或灰塵傳播，免疫功能低下者易感，傳播方式主要有環(huán)境暴露、免疫缺陷狀態(tài)、職業(yè)接觸、罕見(jiàn)母嬰傳播等。
1、環(huán)境暴露吸入含隱球菌的灰塵或土壤顆粒是主要感染途徑，建議高危人群避免接觸鴿舍等鳥(niǎo)類棲息地，必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。
2、免疫缺陷HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生嚴(yán)重感染，需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，可使用兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物預(yù)防。
3、職業(yè)接觸園林工人、建筑拆除人員可能因職業(yè)暴露感染，作業(yè)時(shí)應(yīng)做好呼吸道防護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀需及時(shí)進(jìn)行血清隱球菌抗原檢測(cè)。
4、母嬰傳播極少數(shù)情況下可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳播，妊娠期女性出現(xiàn)不明原因肺炎時(shí)應(yīng)進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)排查，新生兒感染需用氟胞嘧啶聯(lián)合治療。
保持居住環(huán)境清潔干燥，避免接觸腐敗植物與鳥(niǎo)類糞便，免疫功能受損者需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
孕婦頻繁打噴嚏多數(shù)情況下對(duì)胎兒無(wú)明顯影響，但需警惕劇烈噴嚏可能誘發(fā)宮縮或加重妊娠期并發(fā)癥。主要影響因素有噴嚏強(qiáng)度、基礎(chǔ)疾病、孕周階段及伴隨癥狀。
1. 噴嚏強(qiáng)度短暫輕度噴嚏通常不會(huì)影響胎兒，但連續(xù)劇烈噴嚏可能導(dǎo)致腹壓驟增，建議打噴嚏時(shí)用手扶住腹部減輕震動(dòng)。
2. 基礎(chǔ)疾病過(guò)敏性鼻炎或呼吸道感染引起的頻繁噴嚏，可能與組胺釋放、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為鼻塞流涕等癥狀，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗或氯雷他定等抗組胺藥。
3. 孕周階段孕晚期頻繁噴嚏需更謹(jǐn)慎，此時(shí)子宮敏感度增高，可能誘發(fā)假性宮縮，建議記錄宮縮頻率并及時(shí)產(chǎn)檢。
4. 伴隨癥狀如伴有呼吸困難、陰道出血等癥狀，可能與妊娠高血壓、胎盤早剝等病理因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。
孕婦可嘗試用加濕器緩解鼻腔刺激，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，若每日噴嚏超過(guò)20次或持續(xù)1周以上應(yīng)到產(chǎn)科或耳鼻喉科就診。
