小腦萎縮晚期的癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低。
1、共濟(jì)失調(diào):患者站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,可能出現(xiàn)意向性震顫,癥狀隨病情進(jìn)展逐漸加重。
2、構(gòu)音障礙:表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊不清、語(yǔ)速緩慢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)爆破樣發(fā)音或完全失語(yǔ)。
3、眼球震顫:常見(jiàn)水平性眼震,注視時(shí)加重,可能伴有復(fù)視和追蹤運(yùn)動(dòng)障礙。
4、肌張力減低:四肢肌肉松弛,腱反射減弱,可能出現(xiàn)姿勢(shì)維持困難和運(yùn)動(dòng)遲緩。
晚期患者需加強(qiáng)護(hù)理防止跌倒,保持呼吸道通暢,必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩功能退化。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。