健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)婦乳房不漲不一定代表沒奶，泌乳量受哺乳頻率、嬰兒吸吮力度、乳腺通暢度、產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況等多種因素影響。
1、哺乳頻率哺乳間隔過長可能導致乳房充盈感減弱，建議按需哺乳刺激泌乳反射。
2、吸吮力度嬰兒含接姿勢不正確或吸吮力不足會影響乳汁排出，可通過調(diào)整哺乳姿勢改善。
3、乳腺通暢乳腺導管堵塞時乳汁淤積可能造成局部脹痛而非整體充盈，需手法按摩疏通。
4、營養(yǎng)狀況產(chǎn)婦攝入熱量或水分不足會減少乳汁分泌，需保證每日3000毫升飲水和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
觀察嬰兒每日排尿6次以上、體重穩(wěn)定增長即可判斷乳汁充足，必要時咨詢哺乳指導或產(chǎn)科醫(yī)生。
女性腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)排尿疼痛癥狀，主要與結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管移動時劃傷黏膜，引起排尿刺痛感，可通過多飲水促進排石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急，需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生放射性絞痛，可熱敷腰腹部緩解，藥物選擇包括硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮(zhèn)痛劑。
4. 腎積水結(jié)石阻塞導致尿液淤積引發(fā)脹痛，可能伴隨腰部叩擊痛，需超聲評估積水程度，嚴重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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