健康知道
懷孕初期可以進行藥物流產(chǎn)，但需嚴(yán)格符合孕周限制并排除禁忌證。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，主要使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，須在醫(yī)生全程監(jiān)護下完成。
1、孕周限制：藥物流產(chǎn)僅適用于停經(jīng)≤49天且超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠者，孕囊直徑過大時失敗概率增高。
2、禁忌證排查：腎上腺疾病、青光眼、哮喘或?qū)η傲邢偎剡^敏者禁用，帶器妊娠、宮外孕、貧血患者需選擇其他終止方式。
3、用藥方案：標(biāo)準(zhǔn)方案為米非司酮拮抗孕激素后，配伍米索前列醇誘發(fā)宮縮，須分次服用并留院觀察妊娠物排出情況。
4、風(fēng)險管控：可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)、大出血等并發(fā)癥，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度，必要時行清宮術(shù)補救。
實施前須完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查，流產(chǎn)后注意觀察出血量并禁止性生活1個月，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀，常見誘因包括劇烈運動、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運動跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂，突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時易誘發(fā)破裂，車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀，需緊急進行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時盆腔充血可能促使囊腫破裂，事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛，可先使用布洛芬緩解疼痛，出血量多時需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂，直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險顯著增加，建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強度運動，月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。
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