健康知道
手術(shù)后傷口疤痕發(fā)癢、疼痛可能與局部神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)、瘢痕增生、感染等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)切口會損傷皮膚神經(jīng)末梢，再生過程中神經(jīng)纖維異常放電可能引起瘙癢或刺痛感，通常伴隨局部麻木或觸覺敏感，可通過冷敷緩解癥狀。
2、炎癥反應(yīng)傷口愈合早期組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，可能刺激末梢神經(jīng)導(dǎo)致疼痛瘙癢，表現(xiàn)為局部紅腫發(fā)熱，醫(yī)生可能建議使用酮洛芬凝膠或復(fù)方利多卡因乳膏。
3、瘢痕增生膠原過度沉積形成的增生性瘢痕可能壓迫神經(jīng)末梢，常見于胸背部和關(guān)節(jié)處，伴隨硬結(jié)隆起，硅酮敷料或曲安奈德注射液有助于抑制增生。
4、繼發(fā)感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)傷口紅腫化膿伴劇烈疼痛，需通過膿液培養(yǎng)確認(rèn)后使用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛進(jìn)行抗感染治療。
保持傷口清潔干燥，避免抓撓摩擦，瘢痕處可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
燙傷后疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)差異、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片可軟化疤痕組織，適用于增生性疤痕。常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。需持續(xù)使用數(shù)月。
2、激光治療脈沖染料激光可改善疤痕充血，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。適用于陳舊性疤痕，需多次治療，可能與皮膚敏感、色素沉著有關(guān)，表現(xiàn)為治療部位紅腫。
3、壓力療法彈性繃帶持續(xù)加壓可抑制疤痕增生，適用于大面積燙傷后預(yù)防。需每日佩戴超過20小時，維持6-12個月。初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、手術(shù)修復(fù)疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植適用于嚴(yán)重攣縮疤痕。手術(shù)方式包括Z成形術(shù)、皮膚擴(kuò)張術(shù)，可能與局部血供差有關(guān)，術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。
疤痕修復(fù)期間避免日光暴曬，保持創(chuàng)面清潔，可適量補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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