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感覺喘不上氣是哮喘嗎

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感覺喘不上氣是哮喘嗎

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沈華
沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
感覺喘不上氣是否由哮喘引起,要具體分析并完善相關(guān)的檢查。哮喘的癥狀主要是以陣發(fā)性胸悶、氣喘、呼吸困難,可伴有咳嗽、咳痰等臨床癥狀。當(dāng)有感覺喘不上氣時(shí),通常需要完善肺功能檢查,如果有阻塞性或混合性通氣功能障礙,此時(shí)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)又為陽性,考慮有哮喘的存在。哮喘發(fā)作時(shí),兩肺多可以聞及哮鳴音。但是要注意,感覺喘不上氣還可以見于其他疾病引起,也要注意鑒別。例如部分患者可能因心理因素誘發(fā),特別是有過度通氣綜合征的患者。部分嚴(yán)重的慢阻肺、氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、心肌病、心力衰竭等疾病,也可以引起此種感覺喘不上氣的癥狀。此時(shí)亦需要根據(jù)臨床特點(diǎn),選擇性地完善相關(guān)的檢查鑒別診斷。

其它精選問題

推薦 哮喘兒看西醫(yī)好還是中醫(yī)好

哮喘患兒選擇西醫(yī)或中醫(yī)需根據(jù)病情特點(diǎn)決定,急性發(fā)作期優(yōu)先西醫(yī)控制癥狀,穩(wěn)定期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理。主要考慮因素包括癥狀嚴(yán)重程度、藥物敏感性、治療目標(biāo)等。

1、西醫(yī)優(yōu)勢(shì)

西醫(yī)治療哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑為主,如布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等,能快速緩解氣道痙攣,適合急性發(fā)作期控制癥狀。

2、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)通過辨證施治采用麻黃杏仁甘草石膏湯、小青龍湯等方劑調(diào)理體質(zhì),減少發(fā)作頻率,適合緩解期改善免疫功能,但起效較慢。

3、聯(lián)合治療

多數(shù)三甲醫(yī)院推薦中西醫(yī)結(jié)合方案,西醫(yī)控制急性癥狀后,用中醫(yī)鞏固療效。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免擅自調(diào)整藥物比例。

4、個(gè)體化選擇

過敏體質(zhì)患兒可配合中醫(yī)穴位敷貼,重度持續(xù)哮喘建議以西醫(yī)為基礎(chǔ)。治療期間家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

建議在兒科呼吸??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案,急性發(fā)作時(shí)立即使用西醫(yī)急救藥物,日常避免接觸塵螨花粉等過敏原,保證營養(yǎng)均衡。

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