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哮喘急性發(fā)作的處理方法

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哮喘急性發(fā)作的處理方法

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                <h5 class= 張?zhí)炱?/span> 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動(dòng)劑、吸氧、使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過度、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、吸入藥物:短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,每次吸入1-2噴,可快速緩解支氣管痙攣。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑,每日1-2次,有助于減輕氣道炎癥。
2、吸氧治療:通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,氧流量控制在2-4L/min,維持血氧飽和度在94%以上,改善缺氧癥狀。
3、靜脈用藥:靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍40-80mg,每日1次,用于控制急性炎癥反應(yīng)。靜脈注射氨茶堿0.25g,每日1-2次,可緩解支氣管痙攣。
4、環(huán)境控制:立即遠(yuǎn)離過敏原或刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。使用空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
5、心理安撫:保持患者情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。采用腹式呼吸法,指導(dǎo)患者緩慢深呼吸,緩解呼吸困難癥狀。必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮2.5mg口服。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用控制藥物。日常生活中應(yīng)避免接觸過敏原,保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食以清淡為主,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,避免食用易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,戒煙限酒,有助于預(yù)防哮喘急性發(fā)作。

其它精選問題

推薦 哮喘兒看西醫(yī)好還是中醫(yī)好

哮喘患兒選擇西醫(yī)或中醫(yī)需根據(jù)病情特點(diǎn)決定,急性發(fā)作期優(yōu)先西醫(yī)控制癥狀,穩(wěn)定期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理。主要考慮因素包括癥狀嚴(yán)重程度、藥物敏感性、治療目標(biāo)等。

1、西醫(yī)優(yōu)勢

西醫(yī)治療哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑為主,如布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等,能快速緩解氣道痙攣,適合急性發(fā)作期控制癥狀。

2、中醫(yī)優(yōu)勢

中醫(yī)通過辨證施治采用麻黃杏仁甘草石膏湯、小青龍湯等方劑調(diào)理體質(zhì),減少發(fā)作頻率,適合緩解期改善免疫功能,但起效較慢。

3、聯(lián)合治療

多數(shù)三甲醫(yī)院推薦中西醫(yī)結(jié)合方案,西醫(yī)控制急性癥狀后,用中醫(yī)鞏固療效。家長需定期監(jiān)測肺功能,避免擅自調(diào)整藥物比例。

4、個(gè)體化選擇

過敏體質(zhì)患兒可配合中醫(yī)穴位敷貼,重度持續(xù)哮喘建議以西醫(yī)為基礎(chǔ)。治療期間家長需記錄發(fā)作誘因,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

建議在兒科呼吸專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案,急性發(fā)作時(shí)立即使用西醫(yī)急救藥物,日常避免接觸塵螨花粉等過敏原,保證營養(yǎng)均衡。

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