健康知道
宮外孕大出血的癥狀主要有劇烈腹痛、陰道流血、休克、肩部放射痛。
1、劇烈腹痛突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，伴隨肛門墜脹感，多因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起，需立即手術(shù)止血。
2、陰道流血暗紅色不規(guī)則出血，量少于月經(jīng)，可能混有蛻膜組織，與子宮內(nèi)膜剝離有關(guān)，需檢測血HCG輔助診斷。
3、休克面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降，提示失血量超過1000ml，需快速補(bǔ)液并準(zhǔn)備急診手術(shù)。
4、肩部放射痛血液積聚膈肌下刺激神經(jīng)引發(fā)的牽涉痛，屬于晚期危急征象，需緊急腹腔鏡探查。
出現(xiàn)任一癥狀應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免搬動(dòng)患者，入院后需監(jiān)測血紅蛋白變化并備血。
懷孕宮腔積液的形成原因主要有生理性積液、先兆流產(chǎn)、絨毛膜下血腫、生殖道感染等。積液通常在兩天內(nèi)出現(xiàn)，可能與妊娠期激素變化、胚胎著床出血、子宮血管異常擴(kuò)張、病原體入侵等因素有關(guān)。
1、生理性積液妊娠早期激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致宮腔少量積液，通常無伴隨癥狀，無須特殊處理，定期超聲監(jiān)測即可。
2、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足可能引發(fā)宮腔積血，表現(xiàn)為陰道流血伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
3、絨毛膜下血腫胎盤邊緣血管破裂形成血腫，超聲顯示宮腔不規(guī)則液性暗區(qū)。建議限制活動(dòng)，必要時(shí)使用維生素E軟膠囊或低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
4、生殖道感染細(xì)菌性陰道病或衣原體感染可能導(dǎo)致炎性滲出，常伴有分泌物異常。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊抗感染治療。
孕婦出現(xiàn)宮腔積液需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，若積液量增加或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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