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慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)

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慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)。慢性左心衰竭,以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀包括不同程度的呼吸困難。①勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。②端坐呼吸:肺淤血達(dá)到一定程度時(shí),病人不能平臥。③夜間陣發(fā)性呼吸困難,病人入睡后,突然因憋氣而驚醒,被迫取坐位。④急性肺水腫是左心衰,呼吸困難最嚴(yán)重的形式,重者可有哮鳴音稱為"心源性哮喘";咳嗽、咳痰、咳血:開始時(shí)咳嗽、咳痰、咳血常于夜間發(fā)生,坐位和立位咳嗽可減輕,急性左心衰發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰;乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低、頭暈、心慌等臟器組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀;少尿及腎功能損害的癥狀。體征包括:肺部濕性啰音及心臟擴(kuò)大,相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及第三心音或第四心音奔馬律。

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后腦勺長了一個(gè)硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎:頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔,避免用手抓撓,可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次,必要時(shí)口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常無痛且可移動(dòng)。較小的脂肪瘤無需特殊處理,定期觀察即可;若體積較大或影響外觀,可通過手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓,可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退;若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作,可通過手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫:后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫,表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收;若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大:后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān),常伴有觸痛。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次;若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,促進(jìn)血液循環(huán);保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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