小兒脫肛可能由便秘、腹瀉、營養(yǎng)不良、先天性直腸固定不良等原因引起,家長需注意觀察并及時就醫(yī)。
1、便秘排便困難導致腹壓增高,可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。家長需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖、開塞露、聚乙二醇等緩瀉劑。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛門括約肌松弛。家長需及時治療原發(fā)病,補充電解質,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等止瀉藥物。
3、營養(yǎng)不良盆底肌肉發(fā)育不良導致支撐力不足。家長需保證蛋白質和維生素攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用小兒氨基酸注射液、維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅等營養(yǎng)補充劑。
4、先天因素直腸周圍組織固定異??赡芤l(fā)脫垂,通常伴有肛門松弛癥狀。需通過肛門指診和造影確診,嚴重時需考慮直腸懸吊固定術等手術治療。
日常應保持孩子肛周清潔,避免久坐便盆,發(fā)現脫出物需立即用溫水清洗后輕柔復位,反復發(fā)作需及時至小兒外科就診。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經痛、骨質疏松等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關節(jié)無菌性炎癥可導致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動力藥物。
3、肋間神經痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經引發(fā)刺痛,咳嗽時加重,營養(yǎng)神經治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質疏松肋骨骨量減少可能導致隱痛,尤其絕經后女性多見,需補充鈣劑和維生素D,嚴重時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物。