健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水3度污染通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、母體感染、胎糞排出等原因引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、胎兒窘迫胎兒缺氧會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛，胎糞排入羊水，需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤異常胎盤早剝或功能不全可能減少胎兒供氧，導(dǎo)致應(yīng)激性胎糞排出，可通過超聲檢查確診，需根據(jù)孕周選擇分娩方式。
3、母體感染絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)刺激胎兒腸道蠕動(dòng)，引發(fā)胎糞提前排出，需進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢測(cè)，給予抗生素治療。
4、胎糞污染足月胎兒生理性胎糞排出可能導(dǎo)致羊水渾濁，需結(jié)合胎心變化判斷，若合并胎心減速需立即終止妊娠。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)，分娩過程中需專業(yè)團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)，新生兒出生后需清理呼吸道并評(píng)估有無胎糞吸入綜合征。
月經(jīng)顏色淡量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、貧血、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂導(dǎo)致激素分泌異常，表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄。建議規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、貧血鐵元素缺乏影響血紅蛋白合成，經(jīng)血顏色變淺。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵劑治療。
3、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄，經(jīng)量減少。需通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)修復(fù)。
4、多囊卵巢綜合征雄激素過高抑制排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)性激素水平，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝異常。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過度節(jié)食，經(jīng)期注意腹部保暖，建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平。
