羊穿后羊水滲漏癥狀是什么?
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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羊水滲漏是羊膜穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間歇性流出清亮液體，需立即就醫(yī)排查胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括內(nèi)褲濕潤(rùn)感、液體不受控制流出、腹壓增加時(shí)漏液明顯。
1. 羊水滲漏的典型表現(xiàn)
陰道持續(xù)或間斷流出無(wú)色無(wú)味液體是主要特征。液體質(zhì)地清亮稀薄，與尿液不同，無(wú)法通過(guò)憋尿控制。部分孕婦可能出現(xiàn)腹部緊繃感或輕微宮縮，但疼痛并非必然癥狀。滲漏量差異較大，從少量滴漏到大量涌出均可能發(fā)生。
2. 鑒別診斷要點(diǎn)
需與陰道分泌物增多、尿失禁進(jìn)行區(qū)分。羊水pH試紙檢測(cè)呈堿性（變藍(lán)），顯微鏡下可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。超聲檢查可評(píng)估羊水指數(shù)變化，胎心監(jiān)護(hù)能發(fā)現(xiàn)變異減速等異常圖形。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體渾濁，提示感染可能。
3. 臨床處理方案
確診后需絕對(duì)臥床，抬高臀部減少壓力。醫(yī)生可能建議使用宮縮抑制劑如利托君，抗生素預(yù)防感染常用頭孢類。孕周大于34周可考慮終止妊娠，不足34周需促胎肺成熟。每日監(jiān)測(cè)體溫、血象及CRP指標(biāo)。
4. 居家觀察注意事項(xiàng)
使用衛(wèi)生護(hù)墊記錄液體顏色和流量，避免盆浴和性生活。補(bǔ)充水分維持羊水生成，每日飲水量不少于2000ml。如出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃、液體變綠或出血，必須急診處理。定期胎動(dòng)計(jì)數(shù)每小時(shí)不應(yīng)少于3次。
羊水滲漏屬于產(chǎn)科急癥，無(wú)論滲漏量多少都應(yīng)盡快就醫(yī)。及時(shí)干預(yù)可延長(zhǎng)孕周，降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。術(shù)后一周內(nèi)需特別注意癥狀變化，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。
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