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子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎

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問(wèn)題描述:
子宮腺肌癥一定要切除子宮嗎

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曹劍
曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
子宮腺肌癥不一定要切除子宮。如果只是輕度的子宮腺肌癥,不建議做手術(shù),只有特別嚴(yán)重的部分患者,通過(guò)打注射用醋酸曲普瑞林、放曼月樂(lè)環(huán)這些方式之后癥狀都不能緩解,或者已經(jīng)生過(guò)孩子以及不想生孩子,這類患者才會(huì)考慮做手術(shù),做子宮切除,但這個(gè)指征是非常嚴(yán)格的。因?yàn)橐坏┦中g(shù)以后,如果子宮腺肌癥切不干凈,還可能復(fù)發(fā)。而且如果子宮切掉了,就沒(méi)法生育了。所以要全面評(píng)估。對(duì)于不嚴(yán)重的子宮腺肌癥,一般用藥物就可以治療。如果患者沒(méi)有生育要求,建議放曼月樂(lè)環(huán),曼月樂(lè)里面含的是孕激素,它放進(jìn)去一般兩三個(gè)月以后,大多數(shù)病人都不會(huì)再來(lái)月經(jīng)了,子宮腺肌癥也會(huì)得到治療。

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12歲女生乳房有硬塊多數(shù)屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。青春期乳房發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)乳腺組織增生的硬塊,通常伴隨脹痛感,與激素水平變化、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、局部脂肪堆積、遺傳因素有關(guān)。

1、激素變化:

青春期雌激素水平升高刺激乳腺發(fā)育,可能形成可觸及的硬結(jié),無(wú)須特殊處理,建議選擇柔軟透氣的內(nèi)衣減少摩擦。

2、乳腺增生:

乳腺導(dǎo)管和腺泡增生可能導(dǎo)致局部腫塊,通常呈對(duì)稱性,可通過(guò)熱敷緩解不適,避免擠壓或碰撞。

3、纖維腺瘤:

良性腫瘤常見(jiàn)于青少年,腫塊質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好,需超聲檢查確診,較小腫瘤可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除。

4、乳腺炎:

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致紅腫熱痛的硬塊,可能與乳頭清潔不足有關(guān),需抗生素治療,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等藥物。

建議家長(zhǎng)定期觀察腫塊變化,避免孩子自行揉捏,若硬塊持續(xù)增大、伴隨皮膚異?;蚍置谖锪鞒?,需及時(shí)就診乳腺外科。

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