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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙槽骨吸收嚴(yán)重多數(shù)情況下仍可佩戴全口假牙,但需通過骨增量手術(shù)、活動義齒修復(fù)、種植體支持式修復(fù)或個性化基托設(shè)計等方式改善固位效果。
1、骨增量手術(shù)通過植骨或骨粉填充增加牙槽骨高度,適用于重度吸收患者,需配合3-6個月骨愈合期??赡艹霈F(xiàn)術(shù)后腫脹或感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑或布洛芬等藥物。
2、活動義齒修復(fù)采用彈性基托材料減輕黏膜壓迫,需定期調(diào)整貼合度??赡艹霈F(xiàn)咀嚼無力或黏膜潰瘍,可使用義齒穩(wěn)定膏配合康復(fù)新液緩解癥狀。
3、種植體支持修復(fù)通過短種植體或傾斜植入技術(shù)實現(xiàn)固位,需評估剩余骨量??赡馨l(fā)生種植體周圍炎,需使用氯己定含漱液或米諾環(huán)素局部給藥。
4、個性化基托設(shè)計利用CAD/CAM技術(shù)制作解剖形態(tài)基托,分散咬合力??赡艹霈F(xiàn)語音障礙,需進行適應(yīng)性訓(xùn)練。
建議選擇軟質(zhì)食物過渡,避免過硬黏性食物,定期復(fù)查調(diào)整假牙貼合度,維持口腔清潔可延長修復(fù)體使用壽命。
牙齒根部腐蝕可以通過專業(yè)治療得到有效控制,治療方法主要有樹脂充填、牙齦移植、根面覆蓋術(shù)和牙冠修復(fù)。
1、樹脂充填適用于早期淺表性根面齲壞,通過酸蝕粘接技術(shù)將復(fù)合樹脂材料直接填充在腐蝕部位。
2、牙齦移植針對牙齦退縮暴露的根面腐蝕,采用自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根表面。
3、根面覆蓋術(shù)通過顯微外科手術(shù)將周圍健康牙齦組織移位覆蓋暴露的牙根,適用于中度腐蝕。
4、牙冠修復(fù)嚴(yán)重根面腐蝕導(dǎo)致大面積缺損時,需要制備牙體后采用全冠修復(fù)體保護剩余牙體組織。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷、含氟牙膏,避免酸性飲食,定期進行專業(yè)潔牙和氟化物涂布維護。