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產(chǎn)后面部色斑可能與激素水平波動(dòng)、紫外線暴露、皮膚屏障受損、遺傳因素有關(guān),可通過(guò)防曬護(hù)理、醫(yī)學(xué)祛斑治療等方式改善。
1、激素變化妊娠期雌激素升高刺激黑色素細(xì)胞活性,產(chǎn)后激素回落過(guò)程中易出現(xiàn)黃褐斑。建議哺乳期結(jié)束后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E乳等藥物干預(yù)。
2、紫外線照射產(chǎn)后皮膚光敏感性增強(qiáng),未做好防曬會(huì)導(dǎo)致色斑加重。需每日使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮擋措施,必要時(shí)可嘗試強(qiáng)脈沖光治療。
3、皮膚修復(fù)不足分娩后機(jī)體修復(fù)能力下降,角質(zhì)層含水量降低加劇色素沉著。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,聯(lián)合口服維生素C、谷胱甘肽等抗氧化劑。
4、遺傳易感性有家族黃褐斑病史者更易出現(xiàn)產(chǎn)后色斑。需避免口服避孕藥等誘因,嚴(yán)重者可考慮激光聯(lián)合傳明酸導(dǎo)入治療。
日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,保證充足睡眠,避免焦慮情緒加重色素代謝紊亂。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于嚴(yán)重急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
3、免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司適用于對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、生物制劑奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射可顯著降低復(fù)發(fā)率。適用于抗組胺藥控制不佳的中重度患者。
避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物或冷熱刺激,慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原。