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克羅恩跟潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別

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問題描述:
克羅恩跟潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別

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黃玉紅
黃玉紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎均屬于炎癥性腸病,主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀特征及并發(fā)癥??肆_恩病可累及消化道任何部位,以透壁性炎癥和跳躍性病變?yōu)樘卣?;潰瘍性結(jié)腸炎僅侵犯結(jié)腸黏膜層,病變呈連續(xù)性分布。

1、病變范圍

克羅恩病可發(fā)生于口腔至肛門的任何消化道部位,常見于回腸末端和結(jié)腸;潰瘍性結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸和直腸,從直腸向近端連續(xù)性蔓延。

2、病理特征

克羅恩病表現(xiàn)為全腸壁層炎癥,可見非干酪樣肉芽腫;潰瘍性結(jié)腸炎僅累及黏膜層,病理可見隱窩膿腫和淺表潰瘍。

3、癥狀差異

克羅恩病常見腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴肛周病變;潰瘍性結(jié)腸炎以血便、里急后重為主,較少出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

4、并發(fā)癥

克羅恩病易并發(fā)腸梗阻、瘺管和腸穿孔;潰瘍性結(jié)腸炎主要風(fēng)險為中毒性巨結(jié)腸和結(jié)腸癌變。

兩類疾病均需長期管理,建議患者定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測,保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

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懷孕初期吃完飯肚子脹氣可能由激素變化、飲食不當(dāng)、胃腸功能減弱、子宮壓迫等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、按摩腹部、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化:

孕激素水平升高會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,食物滯留產(chǎn)生氣體。建議少量多餐,避免高脂難消化食物。

2、飲食不當(dāng):

攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過快易引發(fā)脹氣??蛇x擇米粥、蒸南瓜等易消化食物,細(xì)嚼慢咽。

3、胃腸功能減弱:

可能與妊娠期胃腸動力障礙有關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴便秘??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)菌群。

4、子宮壓迫:

增大的子宮壓迫腸道影響排氣,常伴隨胃灼熱感。飯后散步或膝胸臥位有助于緩解,嚴(yán)重時可咨詢醫(yī)生使用西甲硅油乳劑。

孕早期脹氣屬常見現(xiàn)象,建議記錄飲食日記排查誘因,若持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛需及時產(chǎn)科就診。

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